40歳を超えてそろそろ心配になるのがインスリンの分泌や働きに問題がある2型糖尿病です。
40歳はそろそろ身体の衰えを感じ始める時期です。
黄帝内経の霊枢に10歳ごとの身体の変化が書かれていて40歳を頂点として衰えが見え始めると書かれているそうです。
40歳は仕事も身体も円熟している時期といえますが、同時にそろそろ成人病も気になる時期にさしかかります。
どの人も老化は避けられません。せっかくの身体は大事に使う事が老化の速度を遅くする手段です。
髪・肌・容貌・筋肉ばかりでなく内臓も老化してきます。
インスリンを分泌する膵臓もこれを受け入れて蓄えようとする力も弱くなってきます。
内臓の弱りをバックアップするには養生が大事ですが、食後の高血糖を未病ととらえてどうするかを考えます。
糖尿病に関して中医学では従来 『消渇』ととらえ病気の進みを上消・中消・下消に分類していました。
しかし2006年の中医臨床の糖尿病の特集にもそれは検査のない時代のものだとかかれています。
現代は血糖値だけでなHba1Cの値から過去2か月くらいの血糖値の上りも知ることが出来ます。
従来空腹時血糖を調べていましたが、最近食後の高血糖が糖尿病予備軍として問題視されるようになりました。
お客様でもHba1Cは高くないけど食後の血糖値が高いといわれたとおっしゃる方が結構いらっしゃいます。
未病先防で予防するに越したことはありません。
食後の高血糖はインスリンの分泌量が少なかったり・分泌する速度が遅かったりする為、血糖値が下がらず高血糖となってしまうそうです。
空腹時血糖が正常でもインスリンの分泌量が少なかったり、分泌速度が遅かったりするのは血液中のブドウ糖の処理能力は低いという事で『耐糖能異常』の状態にあるのだそうです。
糖尿病の前段階、境界型といいます。中医学的には未病です。
こういう状態からも動脈硬化を招くそうです。
西洋医学では生活習慣の改善しながら経過観察することになります。
また脂質異常や高血圧を伴うと動脈硬化になるリスクが高くなります。
近年、食後高血糖についてとりあげられているのは食後高血糖の方が空腹時高血糖より心血管系疾患のリスクが高いことがわかってきたからのようです。
中医臨床の記事に『中国では人々の生活が豊かになり、食生活が大きく変化し、糖尿病をはじめとする生活習慣病の問題が深刻化しています。』とあります。
つまり食生活が豊かになった事、飽食と糖尿病は関係が深いという事です。
それは中医学的には脾・肝の問題と言えると思います。
暴飲暴食によって傷つくのは脾胃です。
インスリンを分泌するのは膵臓ですが、膵臓は外分泌系と内分泌系の両方を有します。
膵液の膵管と胆汁の総胆管は合わさって十二指腸に注ぎます。
胆汁は間接的に脂質の消化を助け、膵液はタンパク質・脂質・炭水化物の分解に関わる酵素が含まれます。
『脾は運化を主る』といい栄養や水分の消化吸収と関係していますし、肝の疏泄機能により消化液のスムーズな分泌がなされています。
膵臓が弱ったり老化すれば外分泌にも内分泌にも同じようにあると考えられるのではないでしょうか？
中医学においては脾の運化機能を高めると同時に肝の疏泄機能もアップするようにすることが大切だと思います。
これらの機能を助けるように漢方薬や養生食品を摂ることは脂質異常にも役立ちます。
更に動脈硬化を視野に入れて考えれば活血化瘀薬も切り離せません。
食後高血糖と言われた方で、食事は注意しているのにとか・胃がもたれる・お腹がすかない・お腹が張ったり、・いつもドロドロした便だったり、下痢しやすいなどの症状がある時は未病のうちに体質に合った漢方薬を飲んで健脾してみませんか？
・食後高血糖が続き動脈硬化の傾向が出てくると瘀血です。
・中医臨床に糖尿病に対して老中医の弁証型の分類と治療法がのせてあります。
①気陰両虚型・・・益気養陰活血
②陰虚火旺型・・・滋陰降火
③燥熱入血型・・・清熱涼血、益気養陰
④陰陽俱虚型・・・温陽育陰・益気生津
⑤瘀血阻絡型・・・活血化瘀・益気養陰
以上のように複雑ですから幾つかの漢方薬や養生茶が必要になります。
■糖尿病に対し血糖は食事によって代謝しきれなかったもの(食積)と考え晶三仙のような消導薬を入れた方がよいとする意見もあります。
■糖尿病でこわいのは合併症ですが、それに対しては瘀血による部分も大きいと思います。
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効能 効果：糖尿病、血糖増加による口渇
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エゾノリレンソウは北海道の猿払川の川沿いに自生する植物で血糖をさげると言われています。
是非 お試し下さい。
「現在、人は遺伝子的に120歳までといわれているけど、将来150歳までになるといわれだしているそうだよ。」
「そうするとやはり腎を補わないとね。」
「さらに肝も重要だよ。肝の事を言わない人もいるけどね。」
「でも、脾胃が弱いならいくら補腎しても無駄でしょ。脾が気血生化の源なんだから気血が補充されなければ腎も肝も養われないわけだし。」
「それはそうだ。」
というのは今朝の会話です。
中医学的に人生とは腎精だともいえます。腎精がつきれば人生もおわります。
腎には命門の火と命門も水があります。陰陽の根本である真陰・真陽も腎にあります。
『腎は生長・発育・生殖を主る』ですから、お母さんの体内で命の火を灯した時から腎の機能によって生長してきたといえます。私達が生まれ生長し・次の世代へ命をつなぐ仕組みは腎の力によるものです。
だから腎は解剖学的な腎臓でなく、つくり育てる事に関わるすべての営みが腎気、その力の元が腎精でそれらを主るのが腎です。
遺伝的に人生150年が可能になるという事は先天の本である腎(腎気・腎精)がより充実したに他なりません。
昔の書物に５０代になると肝気が衰え始め、６０代は心気が衰え、７０代は脾気が衰え、８０代は肺気が衰え、９０代は腎気が衰え、１００才になると五臓すべてがすっかり弱ってしまうとなっています。
腎気は命と関わっているので最後に衰える臓になっていますが、実際は腎気の力を表わした曲線は生まれたときから上昇し女子７×４才（28才）・男子8×4才(32才)をピークに下降していきます。だから下降曲線をゆるやかにしたいなら腎精を補うと良いわけです。
50代にまず肝気が衰えるのはうなづけます。その頃視力の衰えを感じる人は少なくないと思います。『肝は目に開竅する』といって肝の状態は目に表れてくるからです。
私は近眼ですが50才を超えた頃から近眼のめがねで本が読みにくくなり、始めは度をおとすくらいで大丈夫でしたが、今は遠近両用を使っています。
また、『肝は筋を主る』『華は爪にある』といい、足などの筋がつりやすくなったり、爪がもろくなったり、柔軟性を失って硬くなったりします。
さらに『肝は血の蔵』なので、肝が衰えると血の滋潤作用も低下し肌の乾燥・しわやしみが増える・髪がパサパサして白髪も増えるなどの症状がでてきます。
婦宝当帰膠で肝血を補ったり、杞菊地黄丸などで肝腎を補いましょう。
60代になり心気が衰えるとと動悸がしたり、気が弱くなってくよくよ考えたり、眠りも浅くなったり・小さな事で不安になったり涙もろくなったりします。
心には心臓の血液を送り出すポンプの働き（血脈を主る）と思考(神を臓す）する働きがあります。
例えばいやな話しを聞いて「心臓がどきどきして不安になった。」という場合心の2つの働きが影響を受けていると言えます。
動悸・息切れ・口が乾くなどの時は麦味参顆粒、
動悸・眠りが浅い・くよくよ考えやすい・物忘れが多いなどの症状がある時は心脾顆粒を、動悸・寝つきが悪く眠りも浅い・気持ちがざわざわする感じがする・舌がぴりぴりするなどの時は天王補心丹を服用すると良いです。
また心の駆血作用がよわまり瘀血がある時は冠元顆粒を併用すると良いです。
７０代は脾気が弱るので、栄養の消化・吸収や水液代謝などが弱ってきます。さらに、脾気の統血作用が弱くなると出血傾向になります。疲れ易くなり、中気が落ちると内臓が下垂します。
補中益気湯・心脾顆粒・健胃顆粒・健脾散などで脾気を高めましょう。
脾は肺と相生関係で脾の衰えは肺の衰えにつながっていきます。
気血生化の元ですから、脾気が衰えると五臓全部が養われないのでしっかり補いましょう。
８０代肺気が衰えます。『肺は嬌臓』といわれています。外とつながっている為に細菌やウイルス・ほこり・花粉・カビなど外界の影響をうけやすいからです。
鼻・喉は肺衛といって侵入者を入れないようにしている部分ですが、そこも弱くなって邪気を入れやすくなります。衛益顆粒(玉屏風散)・麦味参顆粒などで力をつけるとともに、風邪の季節には板藍茶で守りを強くしましょう。
また時にシベリア霊芝などを飲んで免疫力をアップしましょう。
９０代は腎精を補いましょう。力のつくものが良いです。亀鹿仙・参茸補血丸・参馬補腎丸など精つくものを飲んで身体を滋養しましょう。
この養生法は先回りするのがベストです。衰えてから補うのでなく衰える前に補うのが未病先防の心得です。
＊私自身は昨年の夏に胃腸を弱くしたので健脾散又は健胃顆粒・五行草茶・冠元顆粒をお湯に溶かしてのんでいます。
数年前に６０代になり「あれ・これ」が増えたので毎朝のカフェオレに香ロゼア2袋をいれています。
健忘に良い心脾顆粒も１日１回はのんでいます。
すべて脾にやさしい漢方薬です。
あと薬膳としてヨーグルトに枸杞の実・なつめ・くるみなどを入れています。
老人性疣贅の予防のため薏苡仁をご飯に炊き込んでいます。
腎精を補う為、亀鹿仙を週に２～３回飲んでいます。
元気で一生中医学と関わって行きたいと思っています。
先週 俳優の大杉漣さんが66歳という若さで急性心不全でなくなり、世間を驚かせました。
ドラマやバラエティーなどに出られていてそんな事がおきるなんて想像できない程元気に活動されていました。
心不全は心臓の働きが低下して、全身に血液を送る事ができなくなる状態の事で、急性の場合はなんらかの原因で急激に心臓の機能が落ちた事になります。
心筋梗塞などの虚血性心疾患が最も多い原因になるそうです。
狭心症や心筋梗塞は中医学で言えば瘀血です。
しかし心不全の状況に陥っている状態は心気不足が中心となります。
瘀血を中心に考えれば循環系の瘀血に使われる漢方薬の代表は冠元顆粒や血府逐瘀湯です。瘀血の原因は様々ですが、気滞血瘀・寒凝瘀血・陰虚瘀血・血虚血瘀・気虚血瘀などありますが、やはりストレスなどの気滞血瘀はトップといえそうです。
「楽しく自由にくらしているからストレスはないです。」
「ほんとうですか？」
「ストレスを精神面だけでとらえていませんか？」
「自分の生きがいや楽しみのために自分の身体に過分なストレスをかけていませんか？」
「食べたい放題、飲みたい放題で身体にストレスをかけていませんか？」
「身体にやさしい食事や食事のとり方をしていますか？」
「早寝早起きして身体を充分に休め、リズムをつけてあげていますか？」
そう考えると自分の身体をなおざりにしていませんか？
達成感は疲労感を隠蔽するという事があるそうです。
また冬の寒い時期、特に今年は寒かったですが寒さは血を凝滞するといいます。それを寒凝血瘀と呼びます。
寒い時は注意が必要です。
まず、物理的にも身体を温める事、また温かく消化がよくエネルギーになる食べ物を摂る事が大切です。また瘀血の予防に活血化瘀の働きの漢方薬を飲んでおいたりサージや田七などで食養生したりも良いと思います。
中医診断学からみれば病気に突然はありません。必ず症状として出ていたはずです。瘀血なら痛む・しこる・黒ずむが３大症状といわれていますから、どこかに痛みや黒ずみ、あるいはしこりが出来ていたりしていたかもしれません。
年齢とともにゆっくり進行するのが慢性の心不全です。
これは貧血が原因でおきる時もあるそうです。貧血だと全身に充分な酸素を運ぼうとして心臓は働き過ぎになり心不全をひきおこすそうです。
また、血液中のたんぱく質の濃度が著しく低下すると血液中の水分が血管から漏れやすくなり肺に水が溜まったりしやすくなるそうです。
心不全の症状は手足の冷え・倦怠感・夜間尿・食欲不振・お腹が張るなどがあります。また、動機が起こりやすくなり、横になると息苦しいなどの症状もみられるそうです。
心臓の力不足は心気虚・または心陽虚です。
それに心血虚や心や肺の陰虚・また水腫の場合は水気凌心など様々な捕らえ方があります。
でも心は疲れて動けない状態ですから、心気は補っておかなければなりません。
それには心気と心陰も補える麦味参顆粒が倦怠感もとれてとても良い方剤です。
もし冷えが酷いなら真武湯などの附子剤が有効です。
心臓も身の内ですから、身体が元気になれば心臓も元気になるはずです。
