副鼻腔炎は鼻の両脇や眉毛の上などにある副鼻腔の粘膜が細菌やウイルスにより炎症を起こし、膿がたまる病気です。前額部の痛みや鼻の脇の痛みでつらい時もあります。鼻づまりの事が多いですが、鼻は通ってるんだけどと言う方もいます。その場合でも副鼻腔から鼻に排出する道(自然孔)は塞がっていたり狭くなっていたりしています。
鼻かぜから急性の副鼻腔炎になったり、花粉症の季節にアレルギー性鼻炎から鼻づまりになり副鼻腔炎を起こす事もありますし、寒暖の差やストレスから鼻炎をおこし(血管運動性鼻炎)副鼻腔炎を起こす方もいます。繰り返していると、炎症が慢性化して慢性副鼻腔炎になります。
鼻は肺の入り口です。中医学で肺は嬌臓(ひよわな臓)といわれています。それは外界とつながっている為、邪気が入りやすいからです。鼻は肺に細菌やウイルスまたホコリや花粉などの異物の侵入させないで清気を取り込んだり 空気などを温めて肺に送る役割があります。ですから鼻の粘膜は粘液で覆われていて異物をとりこみ線毛が咽に運び肺に行かないようにしています。
くしゃみ、鼻水、鼻づまりもそういった鼻の防御機能１つといえます。しかし、その状態がつづくと鼻からの清気の取り込みも弱くなってしまい気が虚してしまいます。そうすると免疫力も弱まって邪気(細菌やウイルス)に対抗できなくなって治癒しにくくなります。そういう事で副鼻腔炎や慢性の副鼻腔炎はしっかり対策しましょう。
痛みや腫れを感じる急性期には・・・清熱解毒・排膿・通鼻竅
ネバネバした鼻水が鼻や咽を塞ぐ感じがする時は・・・清熱解毒・排膿・化痰
ヒリヒリ痛む時は・・・清熱解毒・潤肺
清熱解毒には・・・涼解楽・天津感冒片・五涼華など
排膿には・・・ワグラスD・桔梗石膏エキス散など
通鼻竅には・・・鼻淵丸・ホノミビスキンなど
化痰には・・・温胆湯・勝湿顆粒・治胸散・胸虚散・アンセイ粒・結胸散など
潤肺には・・・潤肺糖漿・麦門冬湯など
その他 体質改善するには健脾や補腎も考えます。
また、風邪やアレルギー性鼻炎から副鼻腔炎になる場合は風邪(ふうじゃ)がきっかけになります。体表部や鼻や咽の粘膜で風邪の侵入を防いでいるのは衛気です。風邪をひきやすい人やアレルギー性鼻炎の人は衛気が不足している(衛気虚)ので衛益顆粒で衛気をアップしておきましょう。
いろいろ書きましたが 副鼻腔炎の場合は菌と炎症は抑えていく事が第一ですので、緩快期にも五涼華を養生茶として毎日２回くらい飲む事をお奨めします。身体の状態を知って対処する事が大切ですので、ご相談ください。
「ストレスで円形脱毛になっちゃった」という話を聞くことがありますが、ストレスはきっかけの１つです。
円形脱毛症は免疫システムの乱れにより 免疫細胞のTリンパ球が毛根を攻撃することで炎症を起こし毛髪が抜ける事によっておこります。軽いものは十円玉くらいの範囲の脱毛から頭全体に及ぶものまであります。自然に治ってしまう場合もありますが、西洋医学的な方法をいろいろしても治らない場合もあります。アレルギー体質や膠原病の人、また遺伝的要因のある人が、ウイルスなどの感染症や疲労やストレスなどをきっかけに発症する場合が多いようですが、原因不明の場合もあります。
西洋医学の薬によるアプローチは主に抗アレルギー剤とステロイドで重症者にはパルス療法と言ってステロイドの点滴による大量療法をするそうです。
■中医学漢方で考えれば
アレルギー体質の人には衛気の不足がある事が多く、膠原病の人は肝腎の不足がある場合がよく見られます。
また遺伝的要因に対しては先天の精がある腎の不足があると考えられます。
腎にある先天の精は脾の後天の精によって補充されると考えます。
そのきっかけのストレスに対しては肝を考えます。肝は将軍とわれる臓で ストレスによって肝が実すると肝気が横逆して他の臓腑の弱い場所に影響します。又肝気が鬱結すると化熱する事もあります。これは体質や性格も絡んでいます。
ウイルスや感染症は熱毒ですから、感染の時点で板藍根のような清熱解毒の中薬を服用しておく方が良いと思います。円形脱毛症の進行期は炎症ですから、この時期清熱解毒の方法を充分とる事は重要です。さらに、体質に対して弁証を行い、滋陰・養血・健脾益気・補肝腎その他の方法で改善をはかる必要があると考えます。髪は血余(血の余り)といいます。ですから『血を蔵す』肝との関わりもあり、『腎の華は髪にある』腎の状態も現しています。
中医学漢方の理論の素である『自然の法則は自然の１つである人にも当てはまる』という事から考えれば、Tリンパ球の自己への攻撃はTリンパ球が本来の役目がわからなくなってしまい暴走している状態は、虚の状態から虚の熱エネルギーによって暴走していると考えられるのではないでしょうか？またそれによって炎症が起きるのは実熱で、進行期は虚熱と実熱の両方を捉えて、漢方薬を選ぶのが良いのではないでしょうか？中医学治療においては標治・本治の両方が必要だと考えます。
２０１５年３月号に『中医臨床に中西医結合で膜性腎症治療に光』という記事がのっています。上海中医薬大学付属龍華病院 陳以平教授は長年腎臓病の治療の研究に携わってこられました。そのなかでネフローゼ症候群の膜性腎症は西洋医学の治療で効果のでない難治性のものがある疾患という事で着目されました。この病気に対して中医学の弁証論治と患者の共通点や病気の変化の法則を明らかにする事により病気から弁証する弁病も組み合わせました。
また病気の起こる機序（四大病機）虚・湿・瘀・熱という中医学の見方と西洋医学的発病のメカニズムを考慮し治則を考えました。それが『益気活血化湿』法です。（健脾益気・活血化瘀・清利湿熱）
更に上記の方法に対して効果的な中薬を実験から検討しています。
利湿に対し大量の補気薬が有効ということで、益気利水消腫の黄耆が使われています。（衛益顆粒は黄耆が６ｇも使われているもので応用できそうです。）活血は水蛭がよいとなっています。（水蛭の入ったものに水快宝があります）さらに化湿に白花蛇舌草や薏苡仁が書かれています。
膜性腎症の弁証論治を脾虚湿熱と脾腎陽虚に分類しています。これに基づいて治療した１７０例の有効率がびっくりするほど素晴らしく
1年間で 有効率90.2％ そのうち完全寛開解27.45％
4年以上 92.86％ 71.43％
と書かれています。
アメリカの専門誌に載った論文は『益気活血化湿』法で考案された参耆膜腎顆粒の有効率を西洋医学的にランダムに使った結果の有効率は７６％で西洋薬（プレドニゾロン＋シクロホスファミド）７６％と同等でした。更に西洋薬と比して副作用の面での優位性有りとなっています。
参耆膜腎顆粒の有効率も素晴らしいですが、中医弁証に基づいて分類して、方剤を運用した結果の有効率は驚く結果だと思います。以上の記事に興味のある方は、お店で読んでいっていただけます。また陳以平先生の記事は2004年12月の中医臨床にも色々の腎臓病の中医学治療についてのっています。腎疾患に対して中医学的アプローチはなるべく腎臓を弱らせない為に、必ず良い助けとなると考えています。
＊参耆膜腎顆粒について処方内容を考えてみました。
黄耆・・・益気 利水消腫
当帰・・・補血活血
蒼朮・・・燥湿健脾・利水
白朮・・・健脾益気 利水
山薬・・・補腎固精・縮尿
猪苓・・・利水滲湿
茯苓・・・利水滲湿
僵蚕・・・化痰散結
白花蛇舌草・・・清熱解毒・利水通淋
薏苡仁・・・清利湿熱・健脾
党参・・・補中益気
丹参・・・活血袪瘀
水蛭・・・破血逐瘀・消癥
＊益気活血化湿法ですから
益気は黄耆・白朮・山薬・党参
活血は当帰・丹参・水蛭
化湿は黄耆を中心として 蒼朮・白朮・猪苓・茯苓・白花蛇舌草・薏苡仁
＊糸球体の基底部へ免疫複合体の沈着にたいして中医学的に考えるなら清熱解毒・化痰の方法が必要になります。
＊丹参については血管力の中で横沢先生が書かれています。
